Un studiu multicentru referitor la Chirurgia Plastica Genitala Feminina (CPGF)

Introducere:
CPGF relativ nou intrata in domeniul chirurgiei plastice si cosmetice a promis imbunatatirea activitatii sexuale, cosmetice si functionale la femei. Procedurile estetice vulvovaginale de labioplastie/vaginoplastie/perineoplastie ( "reintinerie vaginala") si reducerea fraul clitorisului sunt eficiente si intrunesc promisiunile? Pentru ce motiv femeile evita aceste proceduri ? Care complicatii sunt evidente si ce efecte s-au remarcat in ce priveste functia sexuala a femeilor si partenerilor lor ? Cine ar trebui sa realizeze aceste proceduri ce instruire ar trebui sa aiba si care sunt consideratiile etice?

Scop. Acest studiu a avut ca scop sa obtina date de iesire utilizabile si obiective in ce priveste CPGF.

Masuri principale. 1) Motive pentru a considera chirurgia atat din perspectiva pacientei cat si a medicului. 2) Functionarea sexuala pre-operatorie per procedura. 3)Satisfactia generala a pacientei, per procedura. 4) Efectul procedurii asupra satisfactiei sexuale a pacientei, per procedura. 5) Perceptia pacientei asupra satisfactiei sexuale a partenerului, per procedura. 6) Complicatii

Metode. Acest studiu , care include 258 de femei si utilizeaza 341 de proceduri separate, provine de la un grup de 12 ginecologi, uro-ginecologi si chirurgi plasticieni din 10 centre din 8 state. 104 labioplastii, 24 reduceri fraul clitorisului , 49 de reduceri fraul clitorisului / labioplastii combinate, 47 vaginoplastii si/sau perineoplastii si 34 labioplastii combinate si /sau reduceri fraul clitorisului plus vaginoplastii/ perineoplastii, au fost studiate retrospectiv, analizandu-se atat din punctul de vedere al pacientului cat si al medicului, perceptia legata de oportunitatea operatiei, de functia sexuala preoperatorie si cateva criterii legate de rezultate.

Rezultate. Combinand cele 3 grupuri, 91,6 % dintre paciente au fost satisfacute de rezultatele operatiei dupa un follow-up de 6-42 luni . S-a evidentiat o imbunatatire subiectiva semnificativa a functiilor sexuale atat pentru femei cat si pentru partenerii lor sexuali (p = 0,0078), in special la pacientele carora li s-au aplicat procedurile de ingustare vaginala / suport perineal. Complicatiile au fost acceptabile si fara consecinte majore.

Concluzii. Desi se scoate in evidenta ca aceste proceduri de chirurgie plastica genitala pentru femei, nu sunt realizate pentru a corecta "anormalitati", intrucat exista multa normalitate a aparatului genital intern si extern al femeii, atat cele care au nascut cat si cele care nu, multe femei aleg sa-si modifice vulva si vaginul. Din datele obtinute in urma acestui studiu realizat cu un grup de chirurgi plasticieni experimentati specializati in acest domeniu, rezulta ca exista un nivel excelent atat al satisfactiei sexuale cat si generale.