Tratamentul Migrenei cu Botox

După numeroase studii în domeniu au fost elucidate cauzele şi mecanismele migrenei care este considerată nu doar un sindrom, ci o afecţiune neuro-vasculară.

Definiţia migrenei: migrena este considerată o durere de cap specifică persistentă, lancinantă (ascuţită) care afectează, de obicei, o parte a capului.

Tipuri de migrenă:

Migrena cu aură sau migrena clasică

fenomenele oculare ( puncte negre sau steluţe) apar cu 10-30 min înainte de apariţia algiei
durează 1-2 zile
acompaniată de astenie, confuzie, dificultăţi de vorbire, furnicături braţe şi faţă

Migrena fără aură sau comună

durează 3-4 zile
simptome: fatigabilitate, confuzie, irascibilitate, retenţie de lichide, diaree, poliakiurie (urinări frecvente), greaţă, vărsături

Migrena atipică

caracterizată doar de aură

Migrena vestibulară

tulburări de echilibru

Migrena hemiplegică

paralizia temporară a unei părţi a corpului

Migrena oftalmică

durere periorbiculară, căderea pleoapei, vedere dublă

Migrena bazilară

disfunţii musculare

Status migrainosum

simptomele sunt exacerbate, persistă peste 72 h , necesită spitalizare

Cauzele naturale ale migrenei:

1.Genetica este un factor predispozant important în declanşarea crizelor de migrene. Se transmite pe linie maternă. 80% din persoanele afectate sunt femei.

La persoanele predispuse se sintetizează în mitocondrii ( fabrici de proteine din celule) o anumită enzimă: methylen tetrahidrofolat reductaza.

Această enzimă produce un neurotransmiţător ( substanţă chimică ce acţionează pe terminaţiile nervoase) numit CGRP.

Acesta din urmă acţionează asupra muşchilor pereţilor vaselor sanguine din teritoriul nervului trigemen ( zona faţă şi cap) şi determină dilatarea ( umflarea) acestora. Vasele dilatate secretă substanţe care irită terminaţiile nervoase. ASTFEL APARE DUREREA.

2. Apariţia simptomelor este corelată de secreţia hormonală a glandei pituitare. De notat că activitatea acestei glande este în limite fiziologice (normale) doar că în funcţie de ea se produce neurotransmiţătorul care determină iritarea filetelor nervoase.

3. Dupa ce nervii sunt iritaţi, aceştea secretă substanţe vasodilatatoare care determină dilatarea (umflarea) şi mai accentuată a arteriolelor care apasă pe nervi. Astfel apare reacţia în lanţ sau un cerc vicios de menţinere a migrenei.

Tipuri de tratament: Triptanii determină constricţia (micşorarea) vaselor, astfel încat sa nu mai fie iritaţi nervii din preajmă.

Există şi substanţe naturale care previn aceste mecanisme - Tuliv.

Un alt tip de tratament este cel cu toxină botulinică (Botox):

O anumită doză de substanţă este injectată în zonele periorbiculare şi alte zone.

Mecanismul de acţiune al enzimei botulinice este următorul - blocarea sinapselor (legăturilor dintre nervi şi plăcile muşchilor din pereţii vaselor). Astfel nu mai are loc dilatarea acestor vase şi, implicit, compresiunea(apăsarea) pe nervii din preajmă.

Acest tratament se va efectua odata la 4-6 luni de către un chirurg plastician sau un neurolog. Şedinţa de injectare durează 10 min.

După primele tratamente, crizele sunt semnalate de către pacient doar ca şi o uşoara cefalee rapid trecătoare. După mai multe şedinţe - crizele dispar.

Posibile complicaţii care ţin exclusiv de o tehnică de injectare deficitară: asimetrii în mimică, căderea temporară a pleoapei, echimoze ( vanătăi).

Aceste fenomene dispar odată cu efectul tratamentului la 3-4 luni.

Relatări pacienţi care recurg la injectările cu Botox pentru prevenirea crizelor de migrenă dar şi pentru atenuarea ridurilor accentuate de expresie: Dl. Migrenă 0747339135.