Complicatiilor implanturilor mamare

O privire aprofundata asupra complicatiilor implanturilor mamare si cum sa evitam aceste complicatii

Atunci cand va pregatiti pentru o marire a sanilor, trebuie sa fiti constiente de complicatiile care ar putea sa apara. Ati putea evita cateva din ele printr-o mai buna planificare sau cel putin prin a fi mai bine pregatite sa gestionati problemele daca acestea apar.Ati putea chiar sa identificati o complicatie la inceput si sa spuneti despre ea inainte sa devina prea serioasa.

In acest articol va furnizam detalii referitoare la complicatiile grave ale maririi sanilor, de ce apar, cum le puteti identifica si ce puteti face ca sa le preveniti.

COMPLICATII IMEDIATE

1. Infectia

Aceasta poate fi inoculata intraoperator sau postoperator prin prezenta tuburilor de dren chiar daca pacienta este sub tratament antibiotic ( care este obligatoriu). Sensibilitatea la infectii este determinata si de imunitatea pacientei. Semnele infectiei sunt: cresterea temperaturii, piele de culoare rosie, edem local si durere. Tratamentul este aplicat urgent cu antibiotice tintit indicate administrate

2. Hematomul

In cazul operatiei clasice cu bisturiu creste probabilitatea sangerarii postoperatorii astfel incat se aduna un cheag in jurul implantului. Pentru prevenirea formarii hematomului se insera tuburi de dren, dar acestea cresc riscul de infectie. Cand este folosita RadioFrecventa pentru formarea " buzunarului" riscul de sangerare postoperatorie scade considerabil si nu e necesar sa se plaseze tuburi de drenaj postoperator.

Tratament: hematomul se poate resorbi spontan sau necesita evacut cu siringa de catre chirurg.

3. Reactia la fire

In unele cazuri tesuturile reactioneaza la firele cu care a fost fixat santul submamar si are tendinta de a le respinge.

COMPLICATII TARDIVE

1. "Double bubble" sau profilul dublu

Atunci cand implanturile sunt asezate in spatele muschiului pectoral si nu in fata lui, la femeile la care sanii au inceput sa se lase deja in mod natural ( ptoza), poate aparea o complicatie unica numita "double bubble". In timp ce implantul ramane pe loc, tesutul mamar se indoaie sub el si creeaza aparenta a doua santuri submamare.

Cum poate fi evitat efectul "double bubble":

  • Asezarea implantului in fata muschiului umple pielea lasata si previne aparitia acestei complicatii ( desi poate sa creasca posibilitatea aparitiei altor probleme estetice cum ar fi aspectul de cute.
  • O ridicare a sanului in legatura cu asezarea sub-musculara a implantului ajuta la prevenirea ptozei

Daca efectul "double bubble" apare, singurul tratament este interventia chirurgicala cu doua optiuni :

  • re-operarea cu ridicarea sanului si asezare sub-musculara
  • chirurgie cu indepartarea implantului si asezarea in fata muschiului

Nota: acest efect poate aparea la cateva zile sau saptamani dupa operatie sau se poate dezvolta in timp pe masura ce tesutul mamar continua sa se lase, in special dupa nastere.

2. Contractura capsulara: riscuri si tratamente

Atunci cand vreun implant este inserat, corpul reactioneaza prin formarea unui tesut in jurul lui, numit capsula. In unele cazuri capsula incepe sa se adune, strangand implantul pe care il inconjoara.

Desi cauzele exacte ale contracturii capsulare nu sunt cunoscute, exista factori care pot contribui la aceasta complicatie. Acesti factori includ:

  • contaminarea cu germeni in timpul operatiei
  • dezvoltarea fluidului in exces in jurul implantului
  • hematom ( sangerare interna)
  • infectie
  • fumatul
  • asezarea implantului peste muschi ( cand este pus sub muschi, contractura capsulara apare mai rar

Depinzand de severitatea contracturii, sanul poate fi ferm sau dur, poate deveni deformat si poate incepe sa doara. Pentru a trata contractura capsulara exista optiuni chirurgicale si non-chirurgicale.

Tratament non-chirurgical

  • prescrierea de antibiotice si vitamina E. Desi nu e totdauna eficienta ca si tratament, multi chirurgi sugereaza sa se ia o doza regulata de vitamina E in primul an dupa marire, deoarece ajuta la mentinerea tesutului moale.
  • Capsulotomie. Sanul este strans, cu speranta ca acea capsula se sparge. Acest lucru nu se face des, deoarece ar putea cauza ruperea implantului si astfel se pierde garantia producatorului.
  • Tratamentul extern cu ultrasunete. Ar putea reduce umflaturile si inflamatiile si nu implica riscuri majore.
  • Accolate / Acest anti- inflamator folosit in tratamentul astmului a aratat conform unor studii mai mici, ca ajuta la reducerea contracturii capsulare. Acest lucru este relativ nou si experimental fara date statistice pe termen lung.

Tratament chirurgical

  • apsulotomie deschisa. Capsula care inconjoara implantul este taiata chirurgical pentru a elibera implantul. Dar totusi exista sansa reaparitiei contracturii
  • Capsulectomie deschisa. Aceasta e, in general cea mai de succes metoda de tratament. Intreaga capsula e indepartata, permitand formarea unui tesut nou in jurul implantului, In unele cazuri, chirurgii vor schimba asezarea implantului: de exemplu daca implantul este asezat peste muschi, chirurgul il poate aseza sub muschi pe timpul operatiei.

Cand implantul aluneca in jos : Cum se intampla si cum se rezolva

In unele cazuri tesutul suport din partea de jos a sanului poate sa slabeasca, permitand implantului sa alunece in jos fortand formarea unor pliuri.

Factorii care pot contribui la alunecare:

  • taietura prea mare a buzunarului implantului ( daca aceasta e cauza, alunecarea survine in cateva saptamani sau luni )
  • implantul este prea greu pentru piele si tesutlui din partea de jos ( in acest caz alunecarea survine gradual in timp)
  • asezarea implantului ( asezarea sub muschi duce la o scadere importanta a alunecarii fata de asezarea pe muschi sau partial sub muschi, desi acest lucru poate duce la un aspect mai putin natural)

Corectarea alunecarii

Pentru a corecta aceasta complicatie e necesara o operatie suplimentara:

  • se face o incizie ( de obicei de-a lungul cutei sanului)
  • tesutul care inconjoara implantul este taiat si rolat in sus pana in pozitia dorita si fixat cu suturi interne
  • incizia este inchisa

Nota: daca implantul este prea greu pentru testut, ar putea fi necesar sa fie inlocuit cu un implant mai mic sau temporar indepartat pana se vindeca tesutul

Ce este Sinmastia : cum se formeaza si cum e tratata ?

S. apare cand 2 implanturi se ating in centrul pieptului. Aceasta complicatie apare doar cand implanturile sunt asezate sub muschiul pectoral. Daca muschiul orizontal care e legat de stern si este peste implant e taiat, implantul, atunci cand se aseaza, la cateva zile dupa operatie, poate sa se miste spre mijlocul pieptului, impingand in sus pielea si tesutul

Repararea S

Repararea S necesita operatie suplimentara pentru a misca implantul inapoi in buzunarul original

  • se face o incizie ( de obicei de-alungul santului submamar) pentru a ajunge la tesut, muschi si implant
  • tesutul care inconjoara implantul este taiat si rolat inapoi pentru a se potrivi in buzunar
  • tesutul este suturat pentru a mentine implantul in pozitie
  • muschiul este apoi suturat intern inapoi, facand legatura cu sternul
  • incizia este apoi suturata

Cand se folosesc suturi externe pentru a corecta S, complicatia are o rata mare de reaparitie

Statisticile semnaleaza ca rata complicatiilor postoperatorii in cazul implantului mamar este de 5%, ceea ce este foarte mult tinand cont de faptul ca alte interventii chirurgicale la pacienti sanatosi au rate de complicatii mai mici. Fiecare chirurg, in timpul consultatiei pentru implantarea de proteze mamare, avertizeaza in cel mai serios mod pacienta de problemele potentiale